OpalcdfCat

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个人档案

个人档案
【代号】	OpalcdfCat
【昵称】	榆若/猫猫/op猫/猫头
【曾用名】	Cdfcat
【性别】	男
【职业】	建筑师、画手、电音制作人
【专精】	建筑、绘画
【战斗经验】	未知
【出身】	来自天空的神奇鸽子猫 拥有惊人的学习天赋和超强动手能力
【生日】	1月11日
【种族】	亚人（猫族）
【身高】	170cm （兽人化180cm）
【体重】	100kg
综合体检测试
【物理强度】	标准
【战场机动】	标准
【生理耐受】	普通
【战术规划】	卓越
【战斗技巧】	卓越
【特性】	敏感、害羞、忠诚
【标签】	生存/远程/防护/支援/控场/爆发/召唤
【阵营】	日沉阁/晨竹社
【星级】	※※※※※※

个人照片

患者:榆若，男，*****以“反复自笑、少语，行为异常******”为主诉入院。

本病历特点:

• 现病史

患者于****年无明显诱因出现自语自笑，行为怪异，无故称有人议论他。之后多次住我院，诊断“*****”

目前患者服用******治疗，患者近段时间以来，无明显高热、抽搐、昏迷，无兴奋及情绪低落表现，无精神活性物质依赖，饮食可，睡眠好。

• 既往史

幼时曾患*******”****，具体不详。个人史及家族史无*******。

• 入院查体

***********生理征存在，病理征未引出。

• 精神科检查：

意识清晰，定向力完整，意志力减退，较孤僻，懒散，对生活无要求。

接触一般，问必答，*******出错觉、幻觉及感知综合障碍，情感平淡，对情感刺激缺乏内心体验，

未引出思维形式异常，存在非血统妄想，坚信自己是欧洲人，智力正常，无自知力。

• 辅助检查:暂缺。

入院诊断:******。

• 诊断依据:

1. 患者在意识清晰下出现意志力减退，情感平淡，非血统妄想。
2. 病程****年。
3. 社会功能及自知力受损。

• 鉴别诊断:

1. 无器质性疾病症状及体征，排除器质性疾病所致精神障碍。
2. 无精神活性物质依赖，排除精神活性物质所致精神障碍。
3. 无明显情感优势表现，排除情感障碍。

• 诊疗计划:

1. 精神科监护。
2. 行为、心理治疗。
3. ******药物治疗。
4. 请上级医师进一步指示。

18年10月30日***主治医师查房